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社保报销医疗费用比例

  • 作者:admin 发布:2024-08-16 查看:

职工社保能报销多少医药费

1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2、门诊报销。在职职工在社区门诊就医的报销比例为90%,非社区门诊就医的报销比例为70%。退休人员根据年龄分为70岁以下和70岁以上两组,报销比例分别为90%和90%。住院报销。

3、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。乙类慢性病起付线标准:三百元。

4、医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。

社保的报销比例和范围

1、社保卡的报销比例一般报销60%-70%。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

2、社保卡住院报销比例为:一级医院90%级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。社保卡住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

社保报销医疗费用比例

3、社保中的医疗保险即基本医疗保险。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。

4、退休职工的住院报销比例。退休人员在三级医院住院治疗的,起付标准到3万元的费用,职工支付15%,即报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,即报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,95%可以报销,职工只需支付5%。

5、起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%。社保报销范围及比例:社保的报销比例和范围:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。

6、社保的报销比例和范围:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。

住院社保能报销多少

综上所述,住院社保报销需个人缴费满6个月或单位参保次月生效,失业或解除劳动关系后60天内可直接报销;起付线首次1300元,再次为600元,不同级别医院报销比例不同级医院费用在起付线至3万元报销90%级医院为87%,三级医院为85%,且随费用增加报销比例递增至95%-97%。

社保能报销住院报销情况如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

社保卡住院报销比例为:一级医院90%级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后。,报销比例增加到72%,以此类推。

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